في الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل (26 أسبوعًا) ، يقيس الطفل 30 سم ويزن 650 غ في المتوسط.
يتفاعل مع الضوضاء ، ويعترف بصوت والدته. على يديه وقدميه ، فإن الأظافر موجودة. يبدأ في فتح جفنيه ، ويفتح فمه بانتظام لابتلاع السائل الأمنيوسي. عندما يبتلع أكثر من اللازم ، يمكنه أن يحصل على السقطات ، التي تصورها الأم بهزات صغيرة في البطن.
إنه يتحرك كثيرًا ، مستفيدًا من المكان الذي لا يزال في بطن أمه ، ولكن بالمعدل الذي ينمو فيه ، ستبدأ المساحة بالفشل قريبًا. هذه الحركات تسمح له بالتطور بانسجام ، لتقوية عضلاته ، مفاصله ، ولكن أيضا لممارسة حاسة اللمس.
تستمر رئتاه في التطور: يتم تشكيل الحويصلات الرئوية واستمرار تقسيم القنوات التنفسية. عند هذه النقطة ، لا تزال مليئة بالسائل الأمنيوسي. الحركات الزائفة التنفسية ، سريعة أو أعمق ، هي أكثر تواترا. لا يسمح له بالتنفس - سوف يفعل ذلك فقط عند الولادة - ولكن يساهم في التطور المتناسق للقفص الصدري ويجهزه للتنفس خارج الرحم.
دماغه يواصل تطوره. لمدة أسبوعين synaptogenesis، و(تشكيل المشبك) بدأ: كل عصبون تطور الفروع والتشعبات نحو الخلايا الأخرى. عند نقطة الاتصال وتشكل نقاط الاشتباك العصبي. سوف تمتد هذه العملية على مدى عدة سنوات بعد الولادة. الخلايا و dendrites التي لا تستخدم سوف تذبل بعيدا: هذا هو موت الخلية المبرمج.
جثة الأم؟
يستمر البطن بالنمو في البطن. يظهر الميزان بمتوسط 6 كجم أكثر.
مع يبدأ الرحم لضغط مختلف أجهزة البطن والحمل الهرمونات التي تؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء، إفراغ المعدة والعبور المعوي تباطأ، لصالح حمض الجزر والإمساك.
آلام الظهر والساقين الثقيلة وعروق الدوالي والبواسير يمكن أن تظهر أو تستمر في هذه المرحلة من الحمل - وعادة حتى النهاية.
التغيرات الفسيولوجية للحمل تضعف اللثة: البروجسترون والاستروجين يفرز من المشيمة LEAD زيادة الأوعية الدموية وoedomateux وحالة الاحتقاني من أنسجة اللثة (جميع الأنسجة الداعمة للأسنان). يحتوي البروجسترون أيضًا على عمل مناعي ضد الأنسجة الفموية ، مما يعزز انتشار البكتيريا. كما أن تحمض اللعاب أثناء الحمل يضعف الأنسجة اللثوية. كل هذه العوامل تفضل بداية التهاب اللثة الحمل ، والذي يتجلى من اللثة المتورمة ، والتي تميل إلى تنزف بسهولة (1).
ليس من غير المألوف في هذه المرحلة من الحمل أن تشعري بطنك وتشديده: إنه تقلص في الواقع. طالما أنها غير مؤلمة وجيزة وقليلة في اليوم (أقل من 10) ، فلا داعي للقلق ، بل هي حول الانقباضات الفيزيولوجية. ومع ذلك ، عندما تكون هذه الانقباضات مؤلمة ومتكررة ، هناك حاجة للراحة. إذا لم يمروا ، فإننا نتشاور مع ممارسه الذي سيتحقق ، مع لمسة مهبلية ، إذا كانت هذه الانقباضات تعدل عنق الرحم.
ما تذكره
للكشف عن سكري الحمل ما بين 24 و 28، للأمهات تعتبر في خطر: زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 25)، الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و كبار السن الذين لديهم تاريخ عائلي من مرض السكري من الدرجة الأولى (الأب، الأم، الشقيقة) ، والحمل السابق مع طفل كبير (أكثر من 4 كجم) أو مع تاريخ من مرض السكري الحملي. هذا الفحص ليس إلزامياً ولكنه موصى به بشدة في وجود أحد عوامل الخطر هذه. الطريقة الموصى بها مرة واحدة ، أو HGPO (فرط سكر الدم المثير بواسطة الشفايف) ، موصى به الآن. ويجري هذا الاختبار في ثلاث مراحل: الأولى يتم أخذ عينة من الدم الصيام (H0) والثانية ساعة واحدة بعد تناول 75g والجلوكوز (H1) والثالثة 2 ساعة بعد تناول الجلوكوز (H2). إذا كان السكر في الدم يصل أو يتجاوز واحدة من القيم الثلاث التالية ، يتم إجراء تشخيص سكري الحمل: H0: 0.92 غرام سكر / لتر من الدم ؛ H1: 1.80 جم / لتر ؛ H2: 1.53 جم / لتر (2). سيتم بعد ذلك وضع إدارة مستمدة من نظام غذائي بسيط مصحوب بممارسة رياضية تتكيف مع حقن الأنسولين ؛
الذهاب إلى طبيب الأسنان لأداء التوازن ، وجعل descaling وعلاج التهاب اللثة والتسرع إذا لزم الأمر. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يتطور التهاب اللثة إلى التهاب اللثة ، وهو عدوى بكتيرية في أنسجة دعم الأسنان. ومع ذلك ، فقد أظهرت دراسات مختلفة (3 ، 4 ، 5) أن أمراض اللثة هي عامل خطر محتمل للولادة قبل الأوان ووزن منخفض عند الولادة ، بالإضافة إلى مقدمات الارتعاج وارتفاع ضغط الدم. المرأة الحامل المصابة بالتهاب اللثة تميل إلى الولادة بثلاثة أضعاف.
النصائح
لتجنب الإمساك ، تأكد من تناول ما يكفي من الألياف (زيادة الجرعة تدريجيا) وشرب الكثير من الماء طوال اليوم. وباستثناء موانع الاستعمال الطبية (تهديد الولادة المبكرة على وجه الخصوص) ، فإن النشاط البدني الذي يتكيف مع الحمل - المشي ، والسباحة ، والجمباز الناعم - يساعد أيضًا في تعزيز النقل. بل هو أيضا بادرة ممتازة للوقاية من الاضطرابات الوريدية.
تقنية العلاج اليدوي التي تهدف إلى استعادة حركة أنسجة الجسم المختلفة لاستعادة توازنها وعملها ، يعتبر العلاج الطبيعي هو الطب الطبيعي المثير للاهتمام للحوامل. من خلال مساعدة الجسم على التكيف مع توازن الجسم الجديد ، يمكن أن يساعد العلاج بالعظام على مقاومة آلام الحمل المختلفة: ألم أسفل الظهر ، وعرق النسا ، ألم العصعص ، ارتجاع الحمض ، الساقين الثقيلة ، الإمساك ... من الممكن استشارة في أي وقت أثناء الحمل ، إلا في حالة وجود موانع (تهديد الولادة قبل الأوان على وجه الخصوص). ينصح بزيارة إلى الشهر الثامن من الحمل لإعادة توازن الحوض للتسليم. استشر طبيب تقويم العظام المعتمد من الدولة (6) أو أخصائي تقويم العظام في رعاية النساء الحوامل والأطفال