فقر الدم هو نزول نسبة الهيموغلوبن في الدم عن حد معين ، وهناك العديد من التصنيفات له أهمها حسب الحجم الكروي لكريات الدم لحمراء ، أما أسبابه فهي عديدة جدا وحدث عنها ولا حرج ، ومن أهم أعراض فقر الدم الشعور بتعب عام في الجسم ، ومن أهم مضاعفات أنه يؤدي في الحالات الشديدة إلى فشل في القلب ، ويتركز علاج فقر الدم على علاج المسبب له ، ولا ننسى إعطاء الحديد وحمض الفوليك لمسايعرّف فقر الدّم على أنه هبوط في واحد أو أكثر من القياسات المتعلّقة بكريات الدّم الحمراء وهي:
تركيز الهيموجلوبين (HGB): وهو تركيز الهيموجلوبين الحامل الأساسي لغاز الأوكسجين في الدم
الهيماتوكريت (HCT) (مكداس الدّم): الراسب الدموي أو النسبة المئوية لحجم خلايا الدم الحمراء من اجمالي حجم الدم.
تعداد كريات الدم الحمراء (RBC count): وهو عبارة عن عدد الكريات الدم الحمراء الموجود في حجم معيّن معرّف مسبقًا من حجم الدم الكلي.
تعريف فقر الدّم لدى الذكور والإناث:
الذكور: قيم أقل من 13.5 g/dL لتركيز الهيموجلوبين وقيم اقل من 41 بالنسبة المئوية للهيماتوكريت.
الإناث: قيم أقل من 12 g/dL لتركيز الهيموجلوبين وقيم اقل من 36 بالنسبة المئوية للهيماتوكريت.عدة المرضى .
فقر الدم الناجم عن عوز الفيتامينات :
يحتاج الجسم أيضا إلى حمض الفوليك وإلى فيتامين "ب 12 لإنتاج كمية كافية من خلايا الدم الحمراء الصحيحة. النظام الغذائي الذي ينقصه أحد المركبات الغذائية الحيوية، يمكن أن يؤدي إلى خفض إنتاج خلايا الدم الحمراء. هناك بعض الأشخاص الذين يعانون من عدم قدرة جسمهم على امتصاص فيتامين B-12 بشكل فعال.
فقر الدم كعَرَض لمرض مزمن:
الإصابة بالعديد من الأمراض المزمنة، مثل السرطان ، الإيدز (متلازمة العوز المناعي المكتسب ، مرض النقرس ، داء كرون ، وأمراض التهابية مزمنة أخرى، بإمكانها التأثير على إنتاج خلايا الدم الحمراء، والتسبب بالتالي بفقر دم مزمن. كما يمكن أن تؤدي الإصابة بفشل الكلى أيضا، إلى فقر الدم.
فقر الدم اللَّاتَنَسُّجِي ُّ:
هذا النوع من فقر الدم نادر جدا، لكنه يشكل خطرا على الحياة. وهو يحدث نتيجة لتدني قدرة نخاع العظم على إنتاج أنواع خلايا الدم الثلاثة (خلايا الدم الحمراء، البيضاء وصفائح الدم). ولا يزال سبب فقر الدم اللاتنسجي غير معروف في معظم الحالات. ولكن، هنالك اعتقاد بأن له علاقة بأمراض تمس بعمل الجهاز المناعي .
فقر الدم الناجم عن مرض في نخاع العظم:
الأمراض مثل ابيضاض الدم (اللوكيميا - ، خلل التنسج النخاعي تكون عبارة عن حالة طبية سابقة للوكيميا ويمكنها أن تؤدي إلى ظهور فقر دم والتأثير على نخاع العظم. تأثيرات الاضطرابات السرطانية- أو شبه السرطانية، هذه يمكن أن تتراوح بين التغيير المعتدل جدا في كميات إنتاج خلايا الدم وحتى التوقف الكامل عن إنتاجها بما يشكل خطرا على الحياة. كما أن هنالك أنواعا أخرى من السرطان تهاجم الدم ونخاع العظم، مثل الورم النقيي المتعدد ، اضطرابات التكاثر النقوي ، الورم اللمفي .
فقر الدم الناجم عن انحلال الدم :
هذه المجموعة من أنواع فقر الدم تتطور عندما يتم إتلاف خلايا الدم الحمراء بسرعة تفوق قدرة نخاع العظم على إنتاج خلايا دم جديدة.
أسباب فقر الدم بعوز الحديد
و من أهم أسباب نقص الحديد سوء التغذية حيث يوجد الحديد في اللحم والكبد والخضراوات خاصة ذات اللون الأخضر منها كالقرنبيط والسبانخ، كذلك من الأسباب المهمة نقص امتصاص الحديد بسبب الأمراض التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء الدقيقة أو بسب الأدوية التي تقلل امتصاص الحديد مثل مضادات الحموضة . ومن الأسباب الأخرى لنقص الحديد فقدان الدم سواء من الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي أو من الجهاز التناسلي في المرأة ، وتعد زيادة الحاجة للحديد من أسباب نقصه ويظهر هذا بوضوح عند النساء الحوامل .
أعراض فقر الدم
يتعلّق ظهور أعراض فقر الدّم لدى المرضى بحسب درجة فقر الدّم التي يعانون منها بالإضافة إلى وتيرة تطور المرض وحاجة المريض الى الأوكسجين.
تظهر أعراض فقر الدّم (المذكورة في الأسفل) عادة اذا كان تطور المرض سريعاً للغاية، أمّا اذا كان تطور فقر الدّم بطيء فمن الممكن ألا تظهر تلك الأعراض لأن الجسم يكون قد اعتاد على الوضعيّة الجديدة.
تتنوع اعراض فقر الدم وتختلف، تبعا للمسبب، والتي تشمل:
التعب
شحوب البشرة
خفقان قلب سريع وغير منتظم
نبضات قلب متراقصة
ضيق التنفس
اوجاع في الصدر
الدوخة
النُّوام
تغيرات في الحالة الادراكية
برود اليدين والقدمين
الصداع
احتشاء عضلة القلب (في الحالات النّادرة والقاسية للمرض).
قد تكون الانيميا في بداياتها معتدلة جدا وغير محسوسة، لكن الاعراض تزداد سوءا كلما تفاقم المرض.
علاج فقر الدم
ينصح المريض بفقر الدّم بسبب الحديد وفي الحالات الأخرى
- زيادة ساعات النوم، ومعدّلات الرّاحة بما في ذلك الراحة خلال النهار
- زيادة معدّلات تروية الجسم وتناول السّوائل المختلفة، وتجنب القهوة، ومركّبات الكافيين والأكلات الدسمة الثّقيلة
- تجنّب النشاطات المرهعلاج فقر الدم - الانيميا
علاج فقر الدم الناجم عن عوز الحديد: يتم علاج فقر الدم من هذا النوع، في أغلب الحالات، بواسطة تناول مكملات (مضافات) الحديد.
علاج فقر الدم الناجم عن عوز الفيتامينات: هو نوع صعب من فقر الدم تتم معالجته بواسطة حُقن تحتوي على فيتامين B - 12، وقد يستمر ذلك، في بعض الحالات، مدى الحياة.
علاج فقر الدم المصاحب للأمراض المزمنة: ليس هنالك علاج معين لهذا النوع من فقر الدم.
علاج فقر الدم اللاتنسجي: قد يشمل علاج فقر الدم من هذا النوع باعطاء الدم وريديا لرفع كمية خلايا الدم الحمراء في الجسم.
علاج فقر الدم الناجم عن مرض في نخاع العظم: يتراوح علاج فقر الدم الناجم عن هذه الأمراض المتعددة بين تناول أدوية بالمعالجة الكيماوية وحتى زرع نخاع عظم.
علاج فقر الدم الناجم عن انحلال الدم: يشمل علاج فقر الدم الناجم عن انحلال الدم الامتناع عن تناول أدوية معينة، معالجة العدوى (التلوثات) المرافقة وتناول أدوية كابتة للجهاز المناعي الذي يهاجم خلايا الدم الحمراء.
علاج فقر الدم المنجلي: يشمل علاج فقر الدم من هذا النوع، مراقبة ورصد مستويات الأكسجين في الجسم، تناول مسكنات للآلام، تناول السوائل، بالشرب أو عن طريق التسريب لتخفيف الآلام ولمنع ظهور مضاعفات.