إن معظم حالات الآلام أسفل الظهر، يكون السبب فيها غير محدد وهذا يعني عدم وجود سبب رئيسي لهذا الألم في معظم الوقت،أما الأسباب الأكثر شيوعاً للآلام المزمنة الحادثة في أسفل الظهر الإجهاد والتوترفي منطقة أسفل الظهر بسبب وزن الجزء العلوي من الجسم، الذي دائماً يضع الأحمال على أسفل الظهر، حيث يدعم العمود الفقري وزن الجسم العلوي والذي يتكون من أكثر من 30 عظمة صغيرة واحدة على رأس الأخر وقطعة إسفنجية من الغضروف تدعا القرص، يجلس بين كل فقرة والأخرى، حيث يعمل على إمتصاص الصدمات، ومنع الفقرات العظمية من طحن بعضها البعض.
مع التقدم في السن، هذه الأقراص تضعف فتبتعد قليلاً عن مكانها وتنكمش، وهذه الحالة تعرف بإسم الأمراض الإنتكاسية للأقراص، ونتيجةً لضعف الأقراص تقوم بالضغط على مركز يشبه الهلام به، و في حالة ظهرك، فإن الضغط يمكن أن يؤدي إلى انزلاق غضروفي ، وفي بعض الأحيان يحدث إنتفاخات في مركز القرص تضغط على الأعصاب الحساسة التي تحمل الرسائل إلى الدماغ ، والنتيجة يمكن أن تكون الآم مبرحة، وكما أن الإنزلاق الغضروفي في أسفل الظهر يمكن أن يضغط على العصب الذي يمتد من أسفل العمود الفقري، مما يسبب الألم عادة وينتشر إلى الأرداف وعلى طول الطريق أسفل الساق، وتسمى هذه الحالة عرق النسا. هذا الألم عادةً ما يذهب بعيداً بعد بضعة أيام، أما الألم المزمن فعادةً ما يرجع لحالات طبية مثل انزلاق الغضاريف. أفضل نصيحة لعلاج آلام أسفل الظهر الحاد هو تحمل الألم والاستمرار في الانشطة اليومية، عادة ما يقوم المرضى باللجوء الى الاسترخاء على السرير وانتظار ان يخف الالم، في هذه الحالة فإنه يزيد تدفق الدم عن طريق حركات العضلات في تلك المنطقة بهذه الطريقة يتم التخفيف من اضطرابات العضل والحروق، إذا كان الالم شديدا لا يجب رفع الاثقال او ممارسة الالعاب الرياضية القوية او القيام بنشاطات الغير منضبطة، تعتبر تمارين التمديد للساقين والظهر التي لا تسمح بتضخيم الالم مفيدة، ان عملية تطبيق البرودة او الحرارة في منطقة الالم يمكن أن تكون فعالة في الحد من الألم
يعتبر كل من الباراسيتامول والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) من اكثر الادوية التي يشيع استخدامها في تخفيف الم اسفل الظهر، لا يجب استخدام هذه الادوية الا بعد الحصول على وصفة طبية من قبل الاطباء، من الممكن تكون اعراض جانبية مختلفة عند القيام بالاستخدام المستمر لادوية (NSAID)، وقد يعاني كل من الكليتين والكبد من مشاكل بسبب الاستخدام المفرط لتلك الادوية، تفيد الادوية التي تستخدم لتلين العضلات بالتخلص من الالم، ولكن لا يجب ان ننسى بان جزء من ذلك الدواء يحدث شعور بالنعاس والغثيان لذلك يجب ان نقوم باستخدامه تحت رقابة الاطباء