شهد مرض البهاق محاولات كثيرة لعلاجه تراوحت بين المراهم الجلدية والاشعة الضوئية واشعة الليزر، وكذلك الجراحات مثل استخدام البالون لتمديد الجلد، ونقل الشرائح الجلدية.
واليوم ينادي البعض من الاطباء بطريقة جديدة يقولون انها تشكل تطوراً مهماً في علاج المرض، وهي طريقة نقل الخلايا الصبغية ذاتيا وانمائها على جلد المريض أي بدون الاستعانة بالمختبر.
فما أهمية هذه الطريقة وما نسبة نجاحها؟
البهاق من الامراض الجمالية من وجهة النظرة الطبية ولا يعتبر مرضا حقيقياً لكونه لا يؤثر في صحة الحسم، ولكن المصاب قد يتعرض لحالة من الاحباط نتيجة للنظرة السلبية للمجتمع.
ونسبة الاصابة بالبهاق مرتفعة، وتقدر حسب الاحصائيات العالمية بـ2 في كل مائة فرد والنسبة أعلى من ذلك في السعودية، وهذا ما يؤكده د. السدحان استشاري الامراض الجلدية بعيادات أدما بالرياض الذي إلتقيناه للحديث عن الطريقة الجديدة لعلاج البهاق.
كيف يحدث البهاق؟واليوم ينادي البعض من الاطباء بطريقة جديدة يقولون انها تشكل تطوراً مهماً في علاج المرض، وهي طريقة نقل الخلايا الصبغية ذاتيا وانمائها على جلد المريض أي بدون الاستعانة بالمختبر.
فما أهمية هذه الطريقة وما نسبة نجاحها؟
البهاق من الامراض الجمالية من وجهة النظرة الطبية ولا يعتبر مرضا حقيقياً لكونه لا يؤثر في صحة الحسم، ولكن المصاب قد يتعرض لحالة من الاحباط نتيجة للنظرة السلبية للمجتمع.
ونسبة الاصابة بالبهاق مرتفعة، وتقدر حسب الاحصائيات العالمية بـ2 في كل مائة فرد والنسبة أعلى من ذلك في السعودية، وهذا ما يؤكده د. السدحان استشاري الامراض الجلدية بعيادات أدما بالرياض الذي إلتقيناه للحديث عن الطريقة الجديدة لعلاج البهاق.
يوضح د. السدحان انه يحدث عندما يبدأ الجلد بفقدان المادة الملونة، وذلك بسبب خلل في الخلايا الصبغية، فتصبح مناطق معينة في الجلد ذات لون أبيض. وغالبا ما تظهر الحالة في المناطق المثنية مثل الاعضاء التناسلية والابطين، وقد تظهر ايضا بالمناطق المكشوفة مثل الوجه واليدين.
ويضيف د. السدحان انه حتى الآن لم تؤكد الابحاث الطبية اسباب ظهور هذا المرض، لكن بعض الباحثين يظنون انه يحدث نتيجة حساسية من نوع معين في الخلايا الصبغية، وهناك رأي آخر هو ان الخلايا الصبغية تدمر نفسها خلال عملية انتاج الصبغة وما زالت الابحاث مستمرة.
ويؤكد د. السدحان أنه لا يمكن توقع كيفية ومكان انتشار المرض، فأحيانا تبقى المناطق المصابة مستقرة، واحياناً تظهر سلسلة اخرى من المناطق الفاقدة للمادة الملونة. واحيانا قد تحدث عودة للمادة الملونة في المناطق المصابة.
ويفيد كثير من المرضىكما يوضح د. السدحان بأن ظهور البهاق الأولي او اللاحق يأتي بعد فترات من الضغط النفسي.
ويؤكد د. السدحان أنه لا يمكن توقع كيفية ومكان انتشار المرض، فأحيانا تبقى المناطق المصابة مستقرة، واحياناً تظهر سلسلة اخرى من المناطق الفاقدة للمادة الملونة. واحيانا قد تحدث عودة للمادة الملونة في المناطق المصابة.
ويفيد كثير من المرضىكما يوضح د. السدحان بأن ظهور البهاق الأولي او اللاحق يأتي بعد فترات من الضغط النفسي.
قلتم ان نسبة الاصابة بالبهاق هي 2 في المائة حسب الاحصائيات العالمية، ما مدى صحة هذا الرقم؟ وما هو نصيب الفرد السعودي من النسبة؟
ـ هذا الرقم صحيح تماماً حسب الاحصائيات العالمية. وفي ما يخص الفرد السعودي، فالنسبة للأسف قد تتعدى هذا الرقم وان كانت اسباب ذلك مجهولة بالنسبة لنا.
ـ هذا الرقم صحيح تماماً حسب الاحصائيات العالمية. وفي ما يخص الفرد السعودي، فالنسبة للأسف قد تتعدى هذا الرقم وان كانت اسباب ذلك مجهولة بالنسبة لنا.
ـ هناك عوامل وراثية لمرض البهاق، وفي اكثر من نصف الحالات تبين ان هناك تاريخاً مرضياً عائلياً.
علاجات البهاق
يبين د. السدحان العلاجات التي تؤخذ للبهاق والنتائج التي تعطيها والتي تعتمد بشكل كبير على نوع البهاق ومدى انتشاره:
ـ علاج اعراض البهاق وذلك باستخدام مركبات دوائية منها مركب (oxsoralen) الذي يدهن على الجلد او يؤخذ عن طريق الفم على شكل حبوب، وفي بعض العيادات يعطي (oxoralen) مع العلاج الضوئي (فوق البنفسجي) وقد احدث هذا العلاج ثورة وقت اكتشافه.
ـ العلاج بالليزر الضوئي (الاكزايمر) وقد اثبتت الدراسات ان هذا العلاج ذو فاعلية كبيرة في البهاق المحدود الانتشار والمحدد في مناطق معينة من الجسم، وتكون النتائج والاستجابة اسرع من العلاج بالاشعة الضوئية الاخرى.
الطرق الجراحية، وتتضمن:
ـ زراعة الخلايا بالخزع. ونتائج هذه الطريقة جيدة في مناطق الوجه والجسم، بينما تكون محدودة في الاطراف. وهي عبارة عن نقل جزء من الجلد السليم الى المكان المصاب ثم يوضع الغراء الطبي على العينة المنقولة وتغطى لمدة اسبوع.
وعيب هذه الطريقة ظهور نتوءات على سطح الجلد المنقول، مما يجعله غير مساو لسطح الجلد غير المصاب.
ـ واما الطريقة الجراحية الجديدة في علاج البهاق فهي طريقة النقل الذاتي للخلايا الصبغية، وهي طريقة جديدة كليا وتتميز بالسهولة ولا توجد لها آثار جانبية، ولكونها جراحة حديثة فلا تجريها الا مراكز قليلة في العالم وتوجد هذه المراكز في السويد والهند وفي السعودية.
وتجري هذه الطريقة بأخذ عينة من الجلد السليم لا تتجاوز مساحتها 4 x 2 سم، ويتم من خلال خطوات دقيقة ومعقدة استخلاص خلايا الميلانين الصبغية ووضعها على الجلد المصاب بعد صنفرته بالليزر، ويغطى الجزء المصاب لمدة اسبوع واحد. وبعد حوالي 6 ـ 8 اسابيع، تبدأ الصبغة بالظهور في الاماكن التي كانت مصابة. ونسبة نجاح هذه الطريقة قد تصل الى مائة في المائة في بعض انواع البهاق (النوع المقطعي). وبعض الحالات الوراثية التي يكون الجزء المصاب فيها لا يحتوي على خلايا صبغية.
اما الانواع الاخرى من البهاق، فنتائج هذا النوع من العمليات قد تصل فيها الى 80% في بعض الاجزاء، كالوجه والبطن والظهر، اما الاجزاء الطرفية فتصل الى 60%.
يبين د. السدحان العلاجات التي تؤخذ للبهاق والنتائج التي تعطيها والتي تعتمد بشكل كبير على نوع البهاق ومدى انتشاره:
ـ علاج اعراض البهاق وذلك باستخدام مركبات دوائية منها مركب (oxsoralen) الذي يدهن على الجلد او يؤخذ عن طريق الفم على شكل حبوب، وفي بعض العيادات يعطي (oxoralen) مع العلاج الضوئي (فوق البنفسجي) وقد احدث هذا العلاج ثورة وقت اكتشافه.
ـ العلاج بالليزر الضوئي (الاكزايمر) وقد اثبتت الدراسات ان هذا العلاج ذو فاعلية كبيرة في البهاق المحدود الانتشار والمحدد في مناطق معينة من الجسم، وتكون النتائج والاستجابة اسرع من العلاج بالاشعة الضوئية الاخرى.
الطرق الجراحية، وتتضمن:
ـ زراعة الخلايا بالخزع. ونتائج هذه الطريقة جيدة في مناطق الوجه والجسم، بينما تكون محدودة في الاطراف. وهي عبارة عن نقل جزء من الجلد السليم الى المكان المصاب ثم يوضع الغراء الطبي على العينة المنقولة وتغطى لمدة اسبوع.
وعيب هذه الطريقة ظهور نتوءات على سطح الجلد المنقول، مما يجعله غير مساو لسطح الجلد غير المصاب.
ـ واما الطريقة الجراحية الجديدة في علاج البهاق فهي طريقة النقل الذاتي للخلايا الصبغية، وهي طريقة جديدة كليا وتتميز بالسهولة ولا توجد لها آثار جانبية، ولكونها جراحة حديثة فلا تجريها الا مراكز قليلة في العالم وتوجد هذه المراكز في السويد والهند وفي السعودية.
وتجري هذه الطريقة بأخذ عينة من الجلد السليم لا تتجاوز مساحتها 4 x 2 سم، ويتم من خلال خطوات دقيقة ومعقدة استخلاص خلايا الميلانين الصبغية ووضعها على الجلد المصاب بعد صنفرته بالليزر، ويغطى الجزء المصاب لمدة اسبوع واحد. وبعد حوالي 6 ـ 8 اسابيع، تبدأ الصبغة بالظهور في الاماكن التي كانت مصابة. ونسبة نجاح هذه الطريقة قد تصل الى مائة في المائة في بعض انواع البهاق (النوع المقطعي). وبعض الحالات الوراثية التي يكون الجزء المصاب فيها لا يحتوي على خلايا صبغية.
اما الانواع الاخرى من البهاق، فنتائج هذا النوع من العمليات قد تصل فيها الى 80% في بعض الاجزاء، كالوجه والبطن والظهر، اما الاجزاء الطرفية فتصل الى 60%.
ونتائج هذه العملية تعتمد على كون البهاق ثابتا ولا ينتقل الى جزء آخر ولمدة تتراوح بين 6 الى 9 شهور.
ومن مميزات هذه الطريقة المحافظة على الشكل الجمالي للجلد وتفادي ظهور النتوءات التي تظهر عادة في العمليات السابقة....
ويضع د. السدحان نصائح لمرضى البهاق بعيدا عن العلاجات الدوائية او الجراحية:
-ضرورة الابتعاد عن الشمس واستعمال الواقيات الشمسية.
-هناك مستحضرات تجميل تخفي البقع المصابة وبشكل جيد، وطبيب الجلدية يرشدك الى كيفية استعمالها.
- ليس من الصحيح الانعزال عن الاصدقاء والاقارب، وخاصة الذين تجد سهولة في التحدث اليهم، اذ ان مجرد التحدث يخفف من القلق لديك.
- يجب اظهار مهارات اخرى في الشخصية وعدم ترك المرض يؤثر في الحياة العامة، فقد اظهرت الدراسات ان مرضى البهاق الذين يبدون مهارات جديدة يكونون اقل قلقا.
ومن مميزات هذه الطريقة المحافظة على الشكل الجمالي للجلد وتفادي ظهور النتوءات التي تظهر عادة في العمليات السابقة....
ويضع د. السدحان نصائح لمرضى البهاق بعيدا عن العلاجات الدوائية او الجراحية:
-ضرورة الابتعاد عن الشمس واستعمال الواقيات الشمسية.
-هناك مستحضرات تجميل تخفي البقع المصابة وبشكل جيد، وطبيب الجلدية يرشدك الى كيفية استعمالها.
- ليس من الصحيح الانعزال عن الاصدقاء والاقارب، وخاصة الذين تجد سهولة في التحدث اليهم، اذ ان مجرد التحدث يخفف من القلق لديك.
- يجب اظهار مهارات اخرى في الشخصية وعدم ترك المرض يؤثر في الحياة العامة، فقد اظهرت الدراسات ان مرضى البهاق الذين يبدون مهارات جديدة يكونون اقل قلقا.
أنواع البهاق
-المنتشر.. وهو ينتقل الى مساحات كبيرة من الجسم.
-الثابت.. الذي يظهر في مساحة معينة ولا يخرج عنها.
-المتراجع.. الذي يبدأ في اماكن بالجسم ثم يتراجع وتبدأ الصبغة في العودة مرة اخرى ليعود الجلد الى حالته الطبيعية.
-المنتشر.. وهو ينتقل الى مساحات كبيرة من الجسم.
-الثابت.. الذي يظهر في مساحة معينة ولا يخرج عنها.
-المتراجع.. الذي يبدأ في اماكن بالجسم ثم يتراجع وتبدأ الصبغة في العودة مرة اخرى ليعود الجلد الى حالته الطبيعية.