هناك بعض الحكة التي يصعب الحديث عنها. 1 إلى 5 ٪ من السكان يعانون من الحكة الشرجية. يسرد الدكتور تييري هيجويرو ، طبيب المستقيم وعضو مجلس إدارة الجمعية الوطنية الفرنسية لطب العمود الفقري ، أسباب هذه الحكة ويقدم نصائحه للتخلص منها.
الحكة الشرجية ليست حاجة لا يمكن كبتها للخدش. "الحكة الشرجية هي سبب شائع للتشاور مع طبيب المستقيم ، وعلى نفس القدر من الأهمية لعلاج السبب كحكة في حد ذاتها: الخدش الناتج هو المسؤول أيضا عن الحكة ، وخلق حلقة مفرغة يقول الدكتور تييري هيجويرو ، طبيب الجهاز العصبي وعضو مجلس إدارة الجمعية الوطنية الفرنسية لطب العمود الفقري.
من أين تأتي الحكة؟
سبب الحكة متنوع ، وأحيانًا مستقبلي: صدع ، مرض البواسر ، قرحة ، اضطراب مستمر ، عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، إلخ. قد تكون الحكة الشرجية نتيجة للإصابة بالأمراض الجلدية. وغالبا ما تكون داء المبيضات (15 ٪ من الحالات) أو الطفيلي (الدودة الدبوسية ، المسؤولة عن حكة ليلية). الحكة يمكن أيضا أن تكون بسبب الصدفية أو الأكزيما. "أسباب أخرى أكثر ندرة ، الأمراض الجلدية ولكن أيضا الربودي تبرير التشاور المتخصصة في حالة من الحكة الشرجية" أخيراً بعض الأدوية والأطعمة يمكن أن تكون سبب الحكة غير المبررة (الخردل ، الطماطم ، الخوخ ، القهوة على سبيل المثال). ومع ذلك يبقى السبب غير معروف في حوالي نصف الحالات: نتحدث عندها عن حكة أساسية.
كيفية تهدئة الحكة؟
العلاج هو معرفة السبب والنتيجة والوقاية. إذا تم تحديد سبب الحكة الشرجية ، فيجب علاجها. الهدف التالي هو الحصول على فتحة الشرج نظيفة وجافة.
- - من الضروري قمع جميع الاعتداءات من الهامش الشرج: مناديل ، مراهم غير لائقة ومسح شديد الإلحاح.
- - يجب غسل منطقة الشرج مع مسطح اليد إلى الماء ، في وضع القرفصاء ، بعد كل حركة من الأمعاء (باستخدام قاعدة غسيل لطيفة في الصباح والمساء).
- - يجب أن يكون التجفيف دقيقًا ولطيفًا ، بدون احتكاك.
- - إذا كان الجلد ينزف فمن الضروري تطبيق عوامل التجفيف مثل 2 ٪ eosin مائي (يمكن للمرء استخدام مسحة القطن) المرتبطة بحماة الجلد (Aloplastine®).
- - في حالة خدش الآفات (الجروح الجلدية السطحية) تعد كريمات الشفاء التي تعتمد على أوكسيد الزنك (Cicalfat®، Vea Zinco®) مفيدة للغاية.
في حالة فشل هذا العلاج (على الرغم من شفاء الجلد) الذي يجب الحفاظ عليه لمدة 4 إلى 6 أسابيع ، أو على الفور في حالة ظهور الجلد بشكل كثيف ، فإن كريم قشر الجلد قوي بدرجة أو بأخرى تخفيض تدريجي للجرعات. "أكثر نادرا وفي حالة الفشل يمكن للمرء أن يلجأ إلى التنويم المغناطيسي ، والعلاج النفسي ومضادات الاكتئاب" ، ويضيف طبيب المستقيم. يعتمد منع تكرار على اتساق فتحة الشرج نظيفة وجافة مع نصيحة النظافة المحلية الموضحة سابقا. يجب تصحيح الخلل مثل زيادة النظافة.